SGLT2 Inhibitor with and without ALDosterone AntagonIst for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Design Paper
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2i) and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) reduce heart failure (HF) events in patients with heart failure and mildly reduced or preserved ejection fraction (HFmr/pEF). The randomized comparison of SGLT2i/MRA combination versus SGLT2i or MRA alone requires further testing in HFmr/pEF. AIMS: To compare the efficacy (NT-proBNP change as primary outcome) and safety (potassium, creatinine, and blood pressure changes) of dapagliflozin/spironolactone combination versus dapagliflozin alone (primary comparison) and spironolactone alone (exploratory comparison). METHODS: SOGALDI-PEF (SOdium-Glucose cotransporter 2 inhibitor, ALDosterone AntagonIst, or both for heart failure with preserved ejection fraction; NCT05676684), a proof-of-concept investigator-initiated two-centre randomized cross-over trial comparing three arms (dapagliflozin, spironolactone, or both) for three periods of 12 weeks each intercalated by a wash-out period of 4 weeks. After two independent trials demonstrating efficacy of SGLT2i in HFmr/pEF, a mid-trial protocol amendment dropped the spironolactone alone sequence and reduced the wash-out period to 1 week. A sample size of 108 patients was estimated to provide 80% power, at a 0.05 alfa level, to detect a 0.15 LogNT-proBNP difference between the spironolactone/dapagliflozin combination and dapagliflozin alone sequence. RESULTS: , and 93% having an ejection fraction ≥ 50%. The median serum potassium was 4.3 mmol/L, and the median NT-proBNP was 764 pg/mL. Most patients were treated with renin-angiotensin blockers (68%), beta-blockers (70%) and loop diuretics (69%). Compared to other HFmr/pEF trials, SOGALDI-PEF patients were older, were more frequently women, had a high prevalence of atrial fibrillation, and had more often a preserved ejection fraction. CONCLUSIONS: SOGALDI-PEF will be the first trial in HFmr/pEF to test the combination of dapagliflozin/spironolactone vs dapagliflozin alone in a randomized manner. SOGALDI-PEF will provide information on the potential efficacy and safety of concomitant administration of spironolactone with dapagliflozin vs dapagliflozin alone in an elderly population with HFmr/pEF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,048 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».