Targeted Muscle Reinnervation Using the Anterior Interosseous Nerve for Symptomatic Wrist Level Neuromas
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Iatrogenic and traumatic sensory nerve injury at the level of the wrist can lead to debilitating neuroma. Targeted muscle reinnervation (TMR) is an effective treatment for the management of symptomatic neuromas. We investigate the use of the anterior interosseous nerve (AIN) as a recipient nerve for the treatment of iatrogenic neuromas. This case series describes 4 patients treated for neuromas of the lateral antebrachial cutaneous nerve (LABC), palmar cutaneous branch of median nerve (PCB), and radial sensory nerve (RSN). METHODS: Four cases involved a symptomatic neuroma of the LABC, PCB, or RSN. These were treated with TMR, using the AIN motor branch to pronator quadratus. The neuromas were identified in all 4 cases and transected distally. The AIN was identified through a proximal extension of the exploratory incision and an end-to-end coaptation was performed to the proximal aspect of the donor nerve and the distal AIN. RESULTS: All 4 patients underwent routine follow-up for a duration of 2 to 10 months, with a long-term follow-up from 25 to 49 months. At routine follow-up, all patients reported resolution of pain and symptoms and had a negative Tinel's sign over their previous neuroma site. At the long-term follow-up, 2 patients reported recurrence of hyperesthesia, both to a lesser severity than before treatment. All 4 patients reported returning to work or routine and stated the TMR procedure improved their pain and symptoms. CONCLUSIONS: The motor branch of the distal AIN to pronator quadratus is a viable option as a TMR recipient for the management of symptomatic neuromas of the wrist level. Long-term follow-up shows reduction of reported pain and improvement of function.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».