Efficacy and safety of larotrectinib as first-line treatment for patients with TRK fusion cancer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Larotrectinib is a first-in-class, highly selective tropomyosin receptor kinase (TRK) inhibitor approved for tumour-agnostic use in patients with TRK fusion cancer. Data on treatment-naïve adult and paediatric patients or the subset of treatment-naïve paediatric patients who discontinued larotrectinib after surgery or achieving durable clinical benefit are unknown. MATERIALS AND METHODS: Patients with treatment-naïve (no prior systemic therapy) metastatic/unresectable TRK fusion cancer from three larotrectinib clinical trials [NCT02122913, NCT02637687 (SCOUT) and NCT02576431 (NAVIGATE)] were included. Responses were assessed by an independent review committee (RECIST v1.1). SCOUT-enrolled patients could electively discontinue larotrectinib after surgical resection of disease, or ongoing non-surgical complete/partial response (≥1 year) or stable disease (≥2 years) in a 'wait-and-see' approach. RESULTS: As of 20 July 2023, 101 patients were enrolled, with a median age of 37 years (range 0-90 years). There were 14 different tumour types; the most common were non-infantile fibrosarcoma (IFS) soft tissue sarcoma (30%), IFS (18%), salivary gland carcinoma (18%) and thyroid carcinoma (17%). The overall response rate was 77% [95% confidence interval (CI) 68% to 85%]. Median duration of response, progression-free survival and overall survival were 59 months [95% CI 33 months-not estimable (NE)], 61 months (95% CI 33 months-NE) and not reached, respectively. Twenty-five of 42 SCOUT-enrolled patients entered a 'wait-and-see' period; at the data cut-off time, the 'wait-and-see' period was ongoing in 12 of these patients. Seven of 13 patients who exited the first 'wait-and-see' period had progressive disease and resumed larotrectinib; five of these seven patients had a response to re-treatment. Most treatment-related adverse events were grade 1/2. CONCLUSIONS: Larotrectinib achieved extremely durable responses, extended survival and had a favourable safety profile in treatment-naïve patients with TRK fusion cancers, supporting its use in this population. Elective discontinuation of larotrectinib may be feasible in selected paediatric patients, with response achievable after restarting larotrectinib in cases of recurrent off-therapy disease.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».