Experiences of healthcare interactions before and after suicidal behaviour among older adults attending geropsychiatric services: an interpretative phenomenological analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Physical illness and functional disability are common in older adult populations and strongly linked to suicidal behaviour. The aim was to explore how older adults who engaged in a suicidal act experienced their interactions with healthcare providers. DESIGN: This study re-examined transcripts from a broader study involving experiences of older adults who took part in two separate semi-structured interviews focusing on their experiences before and after a suicidal act. Interpretative phenomenological analysis was applied. SETTING: A geriatric psychiatric outpatient clinic in a large Swedish city. PARTICIPANTS: Participants (70+) were recruited among consecutive Swedish-speaking patients in outpatient treatment following a suicidal act within the last 3-36 months. Exclusion criteria were personality disorder, ongoing psychosis, aphasia, delirium, clinical dementia or Montreal Cognitive Assessment score indicating moderate/severe cognitive impairment. Out of 22 eligible, nine accepted participation (four women and five men, age range 71-92 years). Prior to the suicidal act, all had their main care contact in primary care, and all but one were on antidepressants. RESULTS: Participants described interactions with healthcare services that amplified their feelings of alienation, loneliness, worthlessness and self-stigma. Difficulties accessing care increased their sense of powerlessness. Some participants were cognizant of their mental health needs but experienced obstacles that hindered them from managing their illness, which reduced their sense of agency. These situations increased frustration and hopelessness and contributed to the development of suicidal behaviour. On the contrary, feeling listened to in trustful and validating relationships helped restore self-respect and agency and fostered engagement in their individual suicide preventative strategies. CONCLUSIONS: The findings can inform educational interventions and clinical approaches to the care and management of older adults with symptoms of common mental disorders. Exploring experiences of care interactions before and after suicidal acts across different clinical settings and cultures could be areas for future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».