Does cognition influence the perioperative trajectory of health-related quality of life? A longitudinal prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Further characterization is needed to capture the trajectory of health-related quality of life in older surgical populations with cognitive impairment. This study aimed to (1) compare the perioperative trajectory of health-related quality of life between older noncardiac surgical patients with and without cognitive impairment; (2) assess preoperative health-related quality of life values associated with adverse clinical outcomes; and (3) explore preoperative factors associated with poorer health-related quality of life over time. METHODS: Health-related quality of life was assessed online using the EuroQol 5-Dimension 5-Level questionnaire preoperatively and postoperatively at 30, 90, and 180 days. A greater score indicated greater health-related quality of life. Cognition was assessed preoperatively using the Ascertain Dementia Eight-item Questionnaire and the Telephone Montreal Cognitive Assessment. Participants identified as having probable cognitive impairment were referred to as having cognitive impairment. RESULTS: EuroQol 5-Dimension 5-Level questionnaire scores significantly improved within 30 days postoperatively (0.718 ± 0.012 vs 0.690 ± 0.011, P = .04), with sustained gains at 90 (0.784 ± 0.013 vs 0.690 ± 0.011, P ≤ .001) and 180 days (0.797 ± 0.013 vs 0.690 ± 0.011, P ≤ .001). Although participants with cognitive impairment on the Ascertain Dementia Eight-item Questionnaire and those undergoing orthopedic surgery reported poorer health-related quality of life than their counterparts, they exhibited a greater rate of improvement over time. Lower education level, higher pain level, functional disability, depression, and having orthopedic surgery were associated with poorer health-related quality of life across all time points. Poorer preoperative health-related quality of life was associated with a higher incidence of delirium and non-home discharge. CONCLUSION: Health-related quality of life improves by 30 days postoperatively, with a greater rate of improvement among those with cognitive impairment on the Ascertain Dementia Eight-item Questionnaire and those undergoing orthopedic surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».