Does cognition influence the perioperative trajectory of health-related quality of life? A longitudinal prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Further characterization is needed to capture the trajectory of health-related quality of life in older surgical populations with cognitive impairment. This study aimed to (1) compare the perioperative trajectory of health-related quality of life between older noncardiac surgical patients with and without cognitive impairment; (2) assess preoperative health-related quality of life values associated with adverse clinical outcomes; and (3) explore preoperative factors associated with poorer health-related quality of life over time. METHODS: Health-related quality of life was assessed online using the EuroQol 5-Dimension 5-Level questionnaire preoperatively and postoperatively at 30, 90, and 180 days. A greater score indicated greater health-related quality of life. Cognition was assessed preoperatively using the Ascertain Dementia Eight-item Questionnaire and the Telephone Montreal Cognitive Assessment. Participants identified as having probable cognitive impairment were referred to as having cognitive impairment. RESULTS: EuroQol 5-Dimension 5-Level questionnaire scores significantly improved within 30 days postoperatively (0.718 ± 0.012 vs 0.690 ± 0.011, P = .04), with sustained gains at 90 (0.784 ± 0.013 vs 0.690 ± 0.011, P ≤ .001) and 180 days (0.797 ± 0.013 vs 0.690 ± 0.011, P ≤ .001). Although participants with cognitive impairment on the Ascertain Dementia Eight-item Questionnaire and those undergoing orthopedic surgery reported poorer health-related quality of life than their counterparts, they exhibited a greater rate of improvement over time. Lower education level, higher pain level, functional disability, depression, and having orthopedic surgery were associated with poorer health-related quality of life across all time points. Poorer preoperative health-related quality of life was associated with a higher incidence of delirium and non-home discharge. CONCLUSION: Health-related quality of life improves by 30 days postoperatively, with a greater rate of improvement among those with cognitive impairment on the Ascertain Dementia Eight-item Questionnaire and those undergoing orthopedic surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».