Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients with Cutaneous-origin Sepsis: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Aims: This systematic review aims to synthesize current evidence regarding the incidence, clinical progression, and therapeutic management of acute kidney injury (AKI) in adult patients with sepsis originating from severe dermatologic infections. It emphasizes the clinical significance of cutaneous-origin sepsis, the role of risk factors such as hypotension and inflammatory markers, and the importance of a multidisciplinary approach involving nephrology, dermatology, and infectious disease. Study Design: Systematic literature review. The review followed PRISMA guidelines. Place and Duration of Study: Databases searched (PubMed, SciELO, LILACS, BVS, MEDLINE) between January 2014 and April 2024. Methodology: The review followed PRISMA guidelines. Studies published between 2014 and 2024 were included if they addressed AKI in the context of dermatologic-origin sepsis. Eligible study designs included observational studies, case series, and clinical reports in English, Portuguese, or Spanish. Data extraction was performed independently by two reviewers using a standardized form. Quality assessment used the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and JBI checklist, depending on study type. Results: A total of 582 studies were initially identified, with 14 meeting all eligibility criteria. Included studies involved 2,761 adult ICU patients with infections such as deep cellulitis, necrotizing fasciitis, infected ulcers, and burns. AKI incidence ranged from 21.4% to 64.7%. The presence of AKI was associated with increased need for renal replacement therapy (RRT), longer hospital stays, and higher mortality. Risk factors for poor renal outcomes included sustained hypotension, early vasopressor use, elevated lactate and procalcitonin levels, and persistent oliguria. Common interventions included early antibiotic therapy, volume resuscitation, avoidance of nephrotoxins, and the use of CRRT in unstable patients. Conclusion: Sepsis of dermatologic origin poses a substantial risk for AKI development, with clinical and mortality impacts comparable to other septic sources. Early identification and integrated multidisciplinary management are crucial for improving renal outcomes. Further prospective and multicenter research is needed to refine diagnostic tools and intervention protocols specific to this high-risk population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».