Hypertension and cognitive impairment among older persons in rural Northern Uganda: a cross-sectional study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hypertension is common among older adults and negatively affects cognitive function. Available data on this association is mostly from resource-rich settings and has been understudied in resource-limited settings especially rural areas where the majority of older persons live. We examined the association between hypertension and cognitive impairment in older persons in Kole, a rural district in Uganda, and examined whether sex modifies the association. METHODS: We conducted a community-based cross-sectional study among older persons aged ≥ 60 years in rural northern Uganda, using a multi-stage sampling approach. The primary exposure was hypertension measured by systolic (≥ 140 mmHg) or diastolic blood pressure (≥ 90 mmHg), or being on anti-hypertensive medication. The dichotomous outcome was cognitive impairment determined by Montreal Cognitive Assessment scores < 26. We used the modified Poisson regression with robust standard errors for the analysis, applying a 5% significance level. RESULTS: We studied 420 participants and found 288 (68.6%) had hypertension while 213 (50.7%) had some cognitive impairment. The overall mean age was 68.4 ± 7.2 years, the mean systolic blood pressure was 138.1 ± 23.1 mmHg while diastolic blood pressure was 85.4 ± 11.9 mmHg, and the mean MOCA score was 17.6 ± 7.2. Hypertension was associated with cognitive impairment (adjusted prevalence risk [aPR] 1.26, 95% CI 1.01-1.57), with 4-5 people in the household (aPR 0.80, 95% CI 0.64-0.99), no smoking history (aPR 0.57, 95% CI 0.43-0.76), and dissatisfaction with one's health (aPR 1.68, 95% CI 1.27-2.21) and satisfaction with the ability to perform usual domestic duties (aPR 0.74, 95% CI 0.55-0.99) being associated. In a sex-stratified analysis, men with hypertension were more likely to experience cognitive impairment (aPR 2.13, 95% CI 1.33-3.40), compared to those with normal blood pressure but there was no significant association among women (aPR 0.97, 95% CI 0.96-1.24). CONCLUSION: Older persons with hypertension were more likely to experience cognitive impairment than those without. In a sex stratied analysis, this observation persists among men but disappears among women. Our results suggest a need to raise awareness and consider regular blood pressure measurement and control in older adults. We recommend longitudinal studies to examine temporality and suggest blood pressure interventions to prevent cognitive impairment in older age.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».