Antenatal Corticosteroids and Child Neurodevelopment
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the effect of antenatal corticosteroid administration on childhood neurodevelopmental outcomes from studies that have a design that minimized the risk of confounding. DATA SOURCES: We searched the MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases from inception to July 24, 2024, without language restrictions. METHODS OF STUDY SELECTION: Two reviewers independently selected randomized and observational comparative studies with a strong design to control for unmeasured confounding (ie, quasi-experimental studies), which evaluated neurodevelopmental outcomes among offspring aged 1-18 years who were exposed to one course of antenatal corticosteroid administration compared with placebo or no treatment. TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS: Two reviewers independently extracted data and assessed risk of bias. We used random-effects meta-analyses to synthesize outcomes based on blinded adjudication of appropriateness for pooling by clinical experts in child neurodevelopment. We evaluated the certainty of evidence using GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). A total of 14 studies (eight randomized controlled trial follow-up studies [n=2,233] and six quasi-experimental studies [n=277,679]) were included. Most neurodevelopmental outcomes examined (19/23) showed no association with antenatal corticosteroid administration. We found modestly decreased risks of nonverbal intelligence and visual memory scores among children exposed to antenatal corticosteroids. For general development and general behavior, randomized trial follow-up studies showed a nonsignificant trend toward a small protective and null effect, respectively, but quasi-experimental studies showed an increased risk. Among studies with low or moderate risk of bias, we found no association between antenatal corticosteroid administration and adverse child neurodevelopment. CONCLUSION: There is no consistent evidence that antenatal corticosteroids are associated with an increased risk of impaired childhood neurodevelopment among studies with a strong design to control for confounding. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO, CRD42021238558.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,104 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».