Spinal cord injury in severely injured patients: results from the Swiss Trauma Registry
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Traumatic spinal cord injuries (SCIs) in the context of severe trauma are rare, and patient demographics are infrequently reported. This study aimed to assess patient demographics in acute traumatic SCI in the context of severe injuries in Switzerland and to evaluate differences in demographics and outcomes stratified by timing of surgery. METHODS: We analyzed data from the Swiss Trauma Registry (STR) from 2015 to 2024. The STR includes patients with major trauma (injury severity score [ISS] ≥ 16 and/or abbreviated injury scale [AIS] head ≥ 3) admitted to any level-one trauma centre in Switzerland. We evaluated patient characteristics, complications, and hospital outcomes, which were further stratified by early (< 24 h) and late (≥ 24 h) surgery. RESULTS: Among 24,328 patients, 6,819 (28%) sustained spinal injuries, and 383 (1.6%) had a concurrent SCI with an incidence of 0.44 cases per 100’000 inhabitants. The median age was 52 years (IQR 31–70) and 73.6% were male. The primary causes were falls (63.1%) and road traffic accidents (29.6%). The in-hospital mortality rate was 4.7%. Late surgery patients more often had concomitant moderate or severe traumatic brain injuries (31% vs. 14%, p = 0.009) and were more likely to have no fractures or dislocations of the spine (22.8% versus 6.8%, p = 0.001). Patients who underwent early surgery had shorter hospital stays (9d [5-16], versus 16 d [9-24]; F = 13.92, p < 0.001). Late surgery was associated with a higher likelihood of developing two and more complications (OR 2.57, 95% CI 1.18–5.63, p = 0.018), including urinary tract infections (OR 12.13, 95% CI 2.76–53.41, p = 0.001) and multiple organ failure (OR 12.99, 95% CI 1.64-102.83, p = 0.015). CONCLUSIONS: This study offers insights into the characteristics and outcomes of acute SCI care in severely injured patients. Despite its low incidence, the acute management of this patient population remains highly challenging. Our findings suggest early stabilization of spinal injuries in severely injured patients may reduce hospital stays and complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».