05-1: NO BLOOD? NO PROBLEM: BLOOD-FREE PERFUSION HUMAN AND PORCINE PANCREASES – A FEASIBILITY STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: High discard rates of donor pancreases limit their use in transplantation and islet isolation. Normothermic machine perfusion (NMP) offers a platform to assess and enhance pancreatic viability. Traditionally, NMP relies on blood-based perfusates or oxygen carriers, posing logistical challenges. This study evaluates the feasibility of blood-free NMP in both human and porcine pancreas models. Methods: Five discarded human pancreases were perfused for 6-hours with blood- and oxygen-carrier-free perfusate and compared to six historical controls perfused with blood for 4-hours. All grafts were used for tissue slicing and calcium imaging, with three halves used for islet isolation. Four porcine grafts with minimal warm ischemia and 2-hours of cold ischemia were perfused for 3-hours using a blood-free perfusate, while four were perfused with a blood-based perfusate. Grafts were transplanted, and recipients were monitored until POD3. One blood-free case was excluded due to graft thrombosis, and one blood-based case due to technical issues. Results: In the human model, the blood-free group showed lower mean amylase levels (p=0.04) and higher mean C-peptide levels (p=0.03). Histology revealed no differences between baseline and 6-hours, confirming preserved pancreatic integrity. Islet isolation was successful in two blood-free cases, with glucose-stimulated insulin secretion comparable to blood-based controls. Calcium imaging further demonstrated an oscillatory response, indicating functional islets. In the porcine model, all recipients survived until POD3. Postoperative enzymatic activity was higher in blood-free recipients, though variability was observed. One recipient had markedly elevated enzyme levels while remaining asymptomatic. The glucose tolerance test showed comparable regulation between groups (p=0.49). Histology at POD3 showed mild to moderate necrosis and edema in both groups, with regenerative changes suggesting healing. Conclusions: These findings support blood-free NMP as a feasible alternative to blood-based methods. By preserving pancreatic viability and demonstrating comparable transplantation and islet outcomes, blood-free perfusion addresses logistical challenges and warrants further investigation with larger cohorts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».