Comparative association between NAFLD and MAFLD with cardiovascular events and mortality: Evidence from observational studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) are increasingly recognized as multisystemic conditions with significant extrahepatic manifestations. Although both diseases have been linked to cardiovascular events and mortality, the strength of these associations remains controversial. This review aims to compare the risks of cardiovascular disease (CVD) events in individuals with NAFLD and MAFLD. METHODS: The PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched to identify studies investigating the risk of CVD, CVD death, and all-cause death associated with NAFLD and MAFLD through April 28th, 2024. Data extraction and study quality assessment were performed using the Newcastle-Ottawa Scale. Statistical analysis utilized random-effects models. The quality of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. RESULTS: Eleven cohort studies with 11,995,994 patients were included. Both NAFLD and MAFLD were associated with an increased risk of cardiovascular events (NAFLD group vs. non-NAFLD group: HR = 1.30, 95% confidence interval (CI): 1.13-1.49, I2 = 91%; MAFLD group vs. non-MAFLD group: HR = 1.54, 95% CI: 1.32-1.81, I2 = 92%) and all-cause death (NAFLD group vs. non-NAFLD group: HR = 1.18, 95% CI: 1.04-1.33, I2 = 55%; MAFLD group vs. non-MAFLD group: HR = 1.30, 95% CI: 1.20-1.40, I2 = 0%). The MAFLD-only group had a stronger association with cardiovascular death than the NAFLD-only group (MAFLD-only group vs neither MAFLD nor NAFLD group: HR = 1.46, 95% CI: 1.40-1.51, I2 = 0%; NAFLD-only group vs neither MAFLD nor NAFLD group: HR = 1.10, 95% CI: 0.95-1.28, I2 = 0%, P for interaction < 0.01). The GRADE assessment revealed low certainty for cardiovascular disease (CVD) (NAFLD only group vs. neither NAFLD nor MAFLD group), cardiovascular death (NAFLD only group vs. neither NAFLD nor MAFLD group), and all-cause death (MAFLD group vs non-MAFLD group), and very low certainty for other results. CONCLUSION: MAFLD and NAFLD are both associated with cardiovascular events and all-cause mortality. However, the odds of cardiovascular death seems to be greater in patients with MAFLD than in those with NAFLD, suggesting that the use of MAFLD criteria may identify more at-risk individuals. PROSPERO REGISTRATION: CD42022361164.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,178 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».