Pretransplant Serum Creatinine in Peritoneal Dialysis Patients Predicts Graft Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Rationale & Objective: Although peritoneal dialysis (PD) as a pretransplant dialysis modality is associated with favorable outcomes after kidney transplant, it is unknown if pretransplant serum creatinine (Scr) level is associated with subsequent graft outcomes in candidates managed with PD. Our objective was to examine the association between Scr at the time of transplant and short-term and long-term outcomes posttransplant. Study Design: Retrospective cohort study. Setting & Participants: A total of 20,166 adult (≥18 years of age) patients who were receiving PD at the time of a first living or deceased donor kidney transplant in the United States between 2000 and 2017, identified using the Scientific Registry of Transplant Recipients database. Exposures: Primary exposure was final Scr level before transplant, categorized as <5, 5-8, 8-12, and >12 mg/dL. Sensitivity analyses for patient subgroups included recipient age (≥50 vs <50 years) and dialysis vintage (≥3 vs <3 years) at transplant. Outcomes: The primary outcome was death-censored graft loss (DCGL). Secondary outcomes included all-cause graft loss and delayed graft function (DGF). Results: Pretransplant Scr was significantly associated with DCGL (adjusted HR, 1.17; 95% CI, 1.02-1.34 for Scr >12 mg/dL [reference <5 mg/dL]) and DGF (adjusted OR, 2.71; 95% CI, 2.26-3.26 for Scr >12 mg/dL [reference <5 mg/dL]). There was no association with all-cause graft loss. The risk of DCGL and DGF associated with high pretransplant Scr was higher for those who were older (≥50 years) and those with longer dialysis vintage (≥3 years). Limitations: No access to potential predictors of pretransplant Scr including residual kidney function, dialysis adequacy and adherence; exact timing of Scr values pretransplant was unknown. Conclusions: To our knowledge, this is the first study to explore the association between pretransplant Scr level in PD patients and graft outcomes after kidney transplantation. The reason for this increased risk is unclear but may reflect reduced residual kidney function, among other factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».