Identifying clinically relevant subgroups of patients with knee pain flares for ibuprofen treatment: a secondary analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to evaluate whether subgroups with more severe inflammatory symptoms during a knee pain flare benefited more from a high dose ibuprofen treatment than subgroups with less severe inflammatory symptoms. METHODS: This secondary analysis included adults with ≥ 1 flares of knee pain in the last year, who experienced a new episode within 24 h and randomized into two treatment groups of daily ibuprofen 1200 mg or 2400 mg for 5 days. A multilevel regression analysis was used to assess interaction effects between intervention groups and pre-defined subgroups, based on osteoarthritis related symptoms (severity of morning stiffness, swelling, and pain). The primary outcome was the difference in treatment effect between subgroups on pain severity (0-10 on the numeric rating scale (NRS)) after 5 days. Differences in treatment effect between subgroups after 3 days (NRS) and 5 days (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) scale) were secondary outcomes. RESULTS: Participants (N = 308) had a mean age of 52.4 ± 12.9 (SD) years with 41% female subjects. No significant interaction was found between the pre-defined subgroups and intervention groups on pain severity after day 5 (all p-values ≥ 0.28) or on the secondary outcomes (all p-values ≥ 0.38). Given the potential lack of power, the absolute and adjusted mean differences between treatment arms were compared for each subgroup; none of the differences reached clinical significance. CONCLUSION: Between subgroups with more and less severe inflammatory symptoms during knee pain flares, no significant nor clinical benefit was found from a higher dose of ibuprofen compared to a lower dose. Keypoints • Despite the overall superiority of the higher dose, patients with severe inflammatory knee symptoms do not benefit more from an anti-inflammatory dose of ibuprofen than patients with less severe symptoms. • A higher dose of ibuprofen is not indicated for patients with severe inflammatory knee symptoms. • Given the heterogeneity among patients with knee osteoarthritis, potential subgroups should be explored in future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».