Use of intravenous magnesium sulfate in addition to standard first-line treatment with inhaled/nebulised short-acting beta 2 agonist and systemic steroids in the management of acute asthma exacerbations in children: a systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
Background The role of intravenous magnesium sulfate in asthma exacerbation is unclear. Aims To determine the efficacy and safety of intravenous magnesium sulfate in managing asthma exacerbation in children. Methods We searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL, the Cochrane Central Register of Controlled Trials and the Web of Science up to May 2024. We included randomised controlled trials and followed the international guidelines for conducting systematic reviews. Outcomes included morbidity, escalation of care, length of hospital stay, lung functions, adverse events, and mortality. Results Nine studies (total participants=473) were included. Hospitalisation rate and the need for non-invasive ventilation were less among the intravenous magnesium sulfate group (mean difference (MD)=0.70, 95% CI 0.54 to 0.90, I 2 7%, n=115) and (risk ratio (RR)=0.17, 95% CI 0.15 to 0.54, p=0.003, n=143), respectively. Asthma severity scores (MD=−0.18, 95% CI −1.35 to 0.98, I 2 2%, n=115), length of hospital stay (MD=−78.86, 95% CI −200.37 to 42.66, I 2 99%, n=284) and the need for invasive ventilation (RR=0.35, 95% CI 0.11 to 1.17, I 2 0%, n=237) were similar. There was no difference in the Paediatric Intensive Care Unit (PICU) admission rate (p=0.43 n=61). Peak expiratory flow improved in the intravenous magnesium group (p<0.001, n=20). No serious adverse events were reported. Conclusion We found low-certainty evidence that intravenous magnesium sulfate results in a lower hospitalisation rate and less need for non-invasive ventilation. Asthma scores, PICU admission, invasive ventilation and length of hospital stay were similar. While the evidence base is weak, the favourable safety profile suggests that intravenous magnesium sulfate can be considered a treatment for asthma exacerbations. PROSPERO registration number CRD42023405261.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,024 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».