Competencies and clinical guidelines for managing acne with isotretinoin in general practice: a scoping review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Acne is a common, chronic, and burdensome disease. There is evidence of delayed and inequitable patient access to isotretinoin. Overuse of antibiotics in patients with acne raises antimicrobial stewardship concerns. AIM: To identify clinical practice guideline (CPG) and consensus statement recommendations regarding the clinical competencies required for prescribing oral isotretinoin for acne. DESIGN AND SETTING: This was a scoping review of acne CPGs and consensus statements, globally. METHOD: The Arksey and O'Malley framework informed design in conjunction with Joanna Briggs Institute guidance. The PRISMA extension for Scoping Reviews guided reporting. The search was conducted across six databases (Embase, Scopus, Web of Science, PubMed, CINAHL, PsycINFO), three guideline repositories (Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Guidelines International Network, Trip), and grey literature. Two researchers independently screened titles and abstracts, and full-text papers. The AGREE II checklist appraised CPG quality. RESULTS: From the initial 2292 articles, eight CPGs were included after applying inclusion and exclusion criteria. Five were from Europe, with one each from the US, Canada, and Malaysia. The CPG guidance varied regarding 'Which doctor may prescribe isotretinoin?' All CPGs indicated dermatologists and four identified GPs as appropriate prescribers. The CPGs identify the clinical competencies to safely manage people with acne using isotretinoin: dermatology, pregnancy prevention, mental health assessment, and blood testing. CONCLUSION: This scoping review has identified the key clinical competencies that underpin safe management of people with acne using isotretinoin: dermatology, pregnancy prevention, mental health assessment, and blood testing. Resourcing and supporting GPs to incrementally adopt this role may promote safe, timely, and equitable patient access to isotretinoin, while enhancing antimicrobial stewardship.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».