Long-Term Outcomes of COVID-19 in Patients Receiving Maintenance Dialysis
Notice bibliographique
Résumé
Key Points In maintenance dialysis patients, 90-day coronavirus disease 2019 (COVID-19) survivors did not have a higher long-term risk of death or adverse health outcomes. Prior COVID-19 infection was associated with a lower risk for subsequent COVID-19 infection. Background There is concern regarding the long-term impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on the maintenance dialysis population. This study describes the long-term morbidity and mortality of COVID-19 among patients receiving maintenance dialysis in comparison with uninfected controls. Methods We conducted a population-based cohort study of patients receiving maintenance dialysis in Ontario, Canada, between March 14, 2020, and December 1, 2021 (pre-Omicron), with follow-up until March 31, 2023. We accounted for confounding using propensity scores to match each patient with COVID-19 to four uninfected controls. The primary outcome was all-cause mortality, whereas secondary outcomes included subsequent COVID-19 infection, COVID-19–associated death, a composite of cardiovascular (CV)-related death or hospitalization, all-cause hospitalization, and admission to long-term care or complex continuing care. Results Our matched cohort included 3340 maintenance dialysis patients: 668 with COVID-19 and 2672 controls. Over a median of 1.8 years of follow-up, the rate of long-term all-cause mortality for 90-day COVID-19 survivors was 11.9 deaths per 100 person-years which did not differ from 13.9 deaths per 100 person-years in those without COVID-19 infection (hazard ratio [HR] 0.86; 95% confidence interval [CI], 0.72 to 1.03). Similarly, no significant difference was observed on a composite outcome of CV death or hospitalization, all-cause hospitalization, long-term care, or complex continuing care placement. Prior COVID-19 infection was associated with a reduced risk of subsequent COVID-19 infection (HR, 0.75; 95% CI, 0.63 to 0.88). Subsequent COVID-19 infection was associated with a higher rate of death (HR, 1.68; 95% CI, 1.42 to 1.98). Conclusions Individuals receiving maintenance dialysis who survived their initial COVID-19 infection did not have an increased long-term risk of death, all-cause hospitalization, or CV disease compared with those without COVID-19. Subsequent COVID-19 infection during follow-up, however, was associated with increased mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».