International Perspectives on Vitamin K Deficiency Bleeding in Infants: A Cross‐Sectional Questionnaire‐Based Survey
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) can occur in neonates and infants due to low placental transfer and storage of VK. Although the incidence has decreased with global VK prophylaxis at birth, VKDB remains a concern. This study aimed to assess the recent magnitude, risk factors, and outcomes of VKDB and barriers/limitations to VK prophylaxis. PATIENTS AND METHODS: From 2021 to 2023, a survey questionnaire was distributed to physicians managing VKDB or administering VK prophylaxis through various international and national societies. Responses were analyzed using a chi-square test and unsupervised hierarchical clustering. RESULTS: Among 685 respondents from 38 countries, 289 (42.1%) reported treating 1-5 VKDB cases annually. Key risk factors included the lack of VK at birth and liver disease. Hierarchical clustering of survey responses identified three groups with shared characteristics based on geographical location and country economic status: Cluster 1 consisted of high-income countries in Europe and North America; Cluster 2 included upper- to middle-income countries in Asia; and Cluster 3 comprised low- to lower-middle-income countries in Asia. In all clusters, the lack of VK prophylaxis at birth was the most common risk factor; however, liver disease was more highly reported in Cluster 2 when compared to the other clusters. The most frequent barriers to VK prophylaxis included parental refusal of intramuscular injections in high-income countries and limited availability of VK in low- to lower-middle-income countries. CONCLUSIONS: Despite the implementation of VK prophylaxis, VKDB remains a global issue. Guidelines for prophylaxis in infants with liver disease should be established, and comprehensive education on VKDB complications for parents and communities is essential. The limited availability of VK in certain parts of the world should be further explored and addressed to improve the management of this preventable disease in infants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».