AO Spine Clinical Practice Recommendations: Evaluation, Implications and Management of Osteoporosis in Adult Spinal Deformity
Notice bibliographique
Résumé
Study designLiterature review with clinical recommendation.ObjectivesTo provide the readers with a concise curation of the relevant spine literature regarding the identification and management of osteoporosis in patients with adult spinal deformity (ASD) and set out recommendations for how the practicing clinician should interpret and make use of this evidence.MethodsKey articles from the published literature surrounding osteoporosis in patients being treated for ASD were reviewed and clinical recommendations were formulated by consensus. The recommendations are dichotomously graded into strong and conditional after integrating an assessment of methodological quality and expert opinion. This opinion considers experience and practical issues such as risks, burdens, costs, patient values, and circumstances.Results6 articles were selected by practicing spinal deformity surgeons and each evaluated for the strength of methodology and scientific evidence.ConclusionsThe current evidence suggests that preoperative evaluation of osteoporosis before ASD surgery should be routine. Additionally, there is clinical benefit in using anabolic agents for at least 3 months to improve bone stock and prevent mechanical complications. While high quality, strong evidence is still yet to be reported, all healthcare providers managing patients with ASD should be aware of the importance of bone health for optimizing post-operative outcomes and minimising complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,039 | 0,201 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».