Incidence, indications, and outcomes of emergency peripartum hysterectomy in Africa: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Even though emergency peripartum hysterectomy is a lifesaving procedure for the various life threatening indications, its incidence is increasing resulting with various intra and post-operative maternal and perinatal complication. The incidence, indication and outcomes of emergency peripartum hysterectomy are the indicators of quality of maternal care and also vary in different African countries. Therefore this systematic review and meta-analysis aimed to assess the pooled incidence, indication and outcomes of emergency peripartum hysterectomy in Africa. Objective To assess the pooled incidence, indication and outcomes of emergency peripartum hysterectomy in Africa. Methods A comprehensive search was done in PubMed, Cochrane Library, Hinari, Google Scholar, CINAHL, and Scopus between November 10 and 20, 2024 using searching terms. The quality of the included studies was assessed using Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Random effect model were used to estimate the pooled incidence using Stata version 17. Higgins's I 2 statistics, subgroup analysis, and publication bias was done accordingly. Result This systematic review and meta-analysis included 25 studies with a total of 611,704 participants. The pooled incidence of emergency peripartum hysterectomy among delivered mothers in Africa was 2.12 per 1000 delivered women (95 % CI: 2.00–2.33), with a heterogeneity index of I 2 = 93.07 %, P = 0.00. A higher incidence of emergency peripartum hysterectomy was observed in West Africa (3.02 per 1000; 95 % CI: 2.47–3.58), and lower in South Africa (2.43 per 1000; 95 % CI: 0.54–4.32). The most common indications for emergency peripartum hysterectomy were uterine rupture (44.96 %; 95 % CI: 34.96–55.28), uterine atony (29 %; 95 % CI: 22.31–35.7), and placenta accreta spectrum (15.71 %; 95 % CI: 10.65–20.78). The most common outcomes of emergency peripartum hysterectomy were maternal mortality (8.19 %; 95 % CI: 6.81–9.57), perinatal mortality (50.59 %; 95 % CI: 38.9–62.28), maternal sepsis (18.87 %; 95 % CI: 16.61–21.21), maternal severe anemia (71.26 %; 95 % CI: 67.43–75.09), disseminated intravascular coagulopathy (8 %; 95 % CI: 3.59–14.01), and urinary tract injury (3.99 %; 95 % CI: 2.60–5.38). Conclusion The incidence of emergency peripartum hysterectomy in Africa was higher compared to developed countries. Uterine rupture, uterine atony and placental accreta spectrum were the most common indication for emergency peripartum hysterectomy respectively. The maternal and perinatal mortality and morbidity was higher in Africa. This is due to poor quality of intrapartum, intraoperative and post-operative care in Africa. Therefore, capacity building in evidence based practice among the professionals to give the quality maternal care is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».