The role of arthroscopy in intra‐articular adipose tissue‐derived mesenchymal stem cells for the treatment of early‐stage knee osteoarthritis: A bicentric retrospective comparative study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose To determine the difference in clinical scores and re‐intervention rates in patients receiving intra‐articular adipose‐derived mesenchymal stromal cells (AD‐MSCs) as a stand‐alone treatment for knee osteoarthritis (OA) compared to patients receiving the same treatment following arthroscopic debridement and lavage. Methods Internal records at two orthopaedic centres were reviewed, and all consecutive patients with Kellgren–Lawrence II–III knee OA who had received intra‐articular AD‐MSC during 2017–2018 were included. The patients were stratified into two cohorts depending on whether they also received debridement arthroscopy. Patients were evaluated with the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and visual analogue scale (VAS) scores as well as re‐intervention rates with a last available follow‐up of 5 years after the intra‐articular AD‐MSC injection. Results A total of 135 patients were enroled, 66 (49%) patients were male and 69 (51%) were female. The mean age at the time of intervention was 66 (range: 43–81) years. About half of the cohort ( n = 68) received a diagnostic and therapeutic arthroscopy (intervention) procedure in the same setting, whereas the other half ( n = 67) received intra‐articular AD‐MSCs without an arthroscopic procedure (control). Totally, 94% reported improved VAS scores post‐operatively. Seventy‐two patients (53%) had good symptomatic control at 5 years after the intra‐articular AD‐MSCs injection (VAS score range 0–3). Within this group, 57% of the patients had also received arthroscopy as part of their treatment, whereas the remaining patients had only received the intra‐articular injection of AD‐MSCs. Overall, WOMAC (46 arthroscopy + AD‐MSC, 58 AD‐MSC, p < 0.0001) and functionality (34 arthroscopy + AD‐MSC, 43 AD‐MSC, p < 0.0001) scores were superior in the cohort who also received debridement arthroscopy at the 5‐year follow‐up. Conservative re‐intervention rates, such as hyaluronic acid injections, were comparable amongst the cohorts. Conclusion Overall, debridement arthroscopy with AD‐MSC is favoured over stand‐alone MSC in Kellgren–Lawrence I–III knee OA. Level of Evidence Level III, retrospective comparative study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».