Preoperative Cerebral and Renal Saturations in Neonates with Congenital Heart Defects: A Prospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Congenital heart disease (CHD) is one of the most common birth defects. Cerebral (cStO2) and renal (rStO2) saturations measured by near-infrared spectroscopy (NIRS) and the corresponding fractional tissue oxygen extraction (FTOE) during the first week of life in neonates with CHD are described comparing those with and without diastolic steal. Methods: Single-center prospective cohort study (Montreal Children’s Hospital, Montreal, QC, Canada) was conducted, including neonates >34 weeks with CHD without chromosomal anomalies. CStO2/rStO2 was monitored from enrollment until day 7 of life. FTOE was calculated using systemic saturation (SpO2) as [SpO2 − (cStO2 or rStO2)]/SpO2. Daily echocardiography was performed during the monitoring period. Random mixed-effects models were constructed to assess the association between NIRS/FTOE and the presence of retrograde postductal aortic flow on last available echocardiography. Results: Among 49 included neonates, 27 (55%) exhibited retrograde flow in the postductal aorta on the last day of monitoring. Prostaglandin exposure was 100% in the retrograde group vs. 27% in the non-retrograde group. CStO2/rStO2 progressively declined in neonates with CHD over the first week of life. Retrograde aortic flow was associated with negative cStO2 (β = −9.1%, 95% CI [−14.3; −3.8]) and rStO2 (β = −8.4%, 95% CI [−14.5; −2.3]). Cerebral FTOE was lower in the non-retrograde group, while renal FTOE was similar between groups. Conclusion: During the first week of life, neonates with CHD who displayed retrograde aortic flow exhibited lower cStO2 and rStO2 as well as higher cerebral FTOE. Future studies should evaluate whether these markers in neonates with CHD are modifiable factors that could influence cerebral or renal injury when addressed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».