Botulinotherapy and Orthopedic Interventions After Selective Dorsal Rhizotomy in Children with Cerebral Palsy: Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background. Selective dorsal rhizotomy (SDR) is an effective neurosurgical method for reducing spasticity in children with cerebral palsy (CP). The need for other medical (anti-spastic) and surgical treatment methods after SDR remains poorly studied. Objective. Aim of the study is to evaluate the frequency of using botulinum therapy and orthopedic interventions, as well as target muscles selection for injection in patients with cerebral palsy after SDR. Methods. Prospective cohort study included patients under the age of 18 years after SDR performed between January 2021 and June 2023. Frequency, timing, target muscles for botulinotherapy, oral anti-spastic drugs administration, as well as frequency, timing, and type of orthopedic surgeries (year after rehabilitation due to performed SDR) were determined via interviewing (remote or face-to-face) of patients’ legal representatives. Results. The study included data from 107 children with spastic cerebral palsy (GMFCS I — 2, GMFCS II — 14, GMFCS III — 68, GMFCS IV — 22, GMFCS V — 1) who underwent SDR at median age of 5.0 (3.9; 6.9) years. The follow-up period after SDR was 12–41 months, median was 20.8 (16.5; 26.7) months. Botulinotherapy was performed in 24 (22.4%) patients (4 for the first time) after SDR, the initiation period was 1.5–36 months after SDR, the median was 10.7 (6.9; 16.4) months. Injections were performed only in the arm’s muscles in 4 children, only in leg’s muscles — in 10, in upper and lower limbs — in 10, in salivary glands — in 1 case. Orthopedic surgeries were performed in 26 (24.3%) cases 3.5–34 months after SDR, median — 14.8 (8.0; 22.6) months. Procedures on soft-tissues of lower limbs were performed in 17 patients, 9 patients had combined soft tissue and bone surgery. Age at surgery was 3.3–12.7 years, median age — 5.9 (5.0; 8.5) years. Oral myorelaxant administration after SDR (continued) was reported only in one patient. Conclusion. Some patients with cerebral palsy require implementation of other methods for spasticity and orthopedic deformities correction even after SDR due to the child growth.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | medium |
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».