Notice bibliographique
Résumé
The skeleton is a storehouse of mineral that can be borrowed from in times of need, such as for reproduction. Skeletal resorption is normally modest during pregnancy but can be excessive when dietary calcium intake or absorption are insufficient for maternal and fetal needs. In contrast, substantial skeletal resorption is hormonally programmed to occur during lactation, with a loss of 5% to 10% of bone density from the spine over the first 6 months, independent of dietary calcium intake. The maternal skeleton is the main source of calcium in milk. Normally bone resorption during reproduction is without clinical consequences because the skeleton is restored to its prior mineral content and strength after weaning, such that parity and lactation are not risk factors for osteoporosis. However, bone strength is transiently reduced particularly during lactation, and can rarely lead to fragility fractures, especially if the skeleton was not normal before pregnancy. Women can present with fragility fractures during pregnancy but more often during lactation, sometimes with a frightening cascade of 5 to 10 vertebral compression fractures. This mini-review covers the epidemiology, pathophysiology, diagnostic approaches, and treatment considerations for this condition. Pharmacotherapy is often given in a desperate effort to do something, using agents that are not indicated in premenopausal women. The skeleton appears to recover, even in women who have fractured, such that it remains uncertain as to whether pharmacotherapy is necessary. Randomized trials are needed to determine when and in whom pharmacotherapy is needed, and which agent(s) might be preferable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».