A shared care program for the management of patients with chronic hepatitis B in a Canadian primary care refugee clinic
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Refugees in Canada are disproportionately affected by chronic hepatitis B (CHB) and its complications due to healthcare barriers and resettlement challenges. In 2011 the Mosaic Refugee Health Clinic (MRHC) in Calgary, Canada began a shared care model for CHB. Family physicians identify and monitor chronically infected patients, reviewing cases with hepatology. STUDY DESIGN: A cohort of all adult patients (≥18 years old) with a positive hepatitis B surface antigen result (HBsAg) between January 1, 2011 and December 31, 2020 was assessed through retrospective chart review. METHODS: Variables collected included basic demographics and disease characterization, monitoring parameters, and follow-up intervals. These were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: A total of 171 cases were managed during the study time frame, representing 2.6 % of the total number of adult patients (6511) taken into the clinic. Of the cohort, 139 patients (81.0 %) were followed for more than a year. Nearly all patients (98 %) completed a full panel of recommended baseline lab testing, 88 % met ongoing ALT lab surveillance targets, and 70 % ultrasound surveillance. The majority (83 %) were reviewed by the hepatologist within 6 months. CONCLUSIONS: This unique model is the first example of a registry of CHB patients in a longitudinal program at a refugee primary care clinic. The observed high rates of adherence were likely achieved by empowering a primary health care interdisciplinary team with specialty support. No funding was utilized for this study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».