Methylprednisolone pulse therapy compared with intravenous dexamethasone for severe COVID-19 patients: a randomized clinical trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: COVID-19, caused by SARS-CoV-2, leads to severe respiratory complications, often requiring intensive care. Corticosteroids have been widely used to manage inflammation in COVID-19 patients, with dexamethasone and methylprednisolone being among the most commonly administered options. However, their relative efficacy remains a subject of debate. This study aimed to compare the effectiveness of dexamethasone and methylprednisolone in hospitalized COVID-19 patients. METHODS: This double-blind, randomized controlled trial was conducted at Imam-Ali Hospital, Karaj, Iran, on 300 hospitalized COVID-19 patients. Patients were randomly assigned to receive either intravenous dexamethasone (8 mg twice daily) or pulse methylprednisolone (500 mg daily for three days), in addition to standard COVID-19 management. The primary outcomes included mortality rate, ICU length of stay, and the need for mechanical ventilation. Secondary outcomes involved blood oxygen saturation (SpO₂) levels. Statistical analyses were performed using SPSS (version 26). RESULTS: The study included 150 patients in each treatment group. The mortality rate was 12.6% in the dexamethasone group and 15.3% in the methylprednisolone group, with no statistically significant difference (RR: 0.82, P = 0.50). The need for mechanical ventilation was observed in 16.6% of patients in the dexamethasone group and 21.3% in the methylprednisolone group, also without a significant difference (RR: 0.78, P = 0.30). However, ICU stay was significantly shorter in the dexamethasone group (9.5 days) compared to the methylprednisolone group (11.3 days) (P < 0.001). No significant differences were noted in SpO₂ levels between the two groups. CONCLUSION: Both dexamethasone and methylprednisolone demonstrated similar efficacy in outcomes such as mortality rate need for mechanical ventilation in hospitalized COVID-19 patients. However, dexamethasone was associated with a significantly shorter ICU stay, suggesting a potential advantage in hospitalization duration. Further research is needed to refine corticosteroid use and explore additional immunomodulatory strategies to improve COVID-19 outcomes.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,162 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».