Modified carotid artery balloon angioplasty technique for challenging tandem occlusions in acute stroke
Notice bibliographique
Résumé
Tandem occlusion in the setting of acute ischemic stroke presents a challenge for endovascular thrombectomy, leading to delayed revascularization with associated poor prognosis and unfavorable outcomes. Simple angioplasty of the carotid stenosis does not always allow the guiding catheter to advance past the stenosis. We present a modified carotid angioplasty technique in which the guiding catheter can successfully be advanced through the carotid stenosis. This allows for faster recanalization and treatment of the intracranial occlusion, knowing that longer procedure times lead to worse outcome. During the modified angioplasty technique, the angioplasty balloon is positioned and inflated partially within the distal guiding catheter and partially within the carotid stenosis. This technique creates momentum for the guiding catheter to advance past the stenosis before it recollapses. Similar techniques have been described before to cross carotid stenosis with an aspiration catheter, and using a diagnostic catheter with a 0.035" wire, using the Dotter technique. However, with this technique it is the guide catheter which can be positioned beyond the proximal carotid stenosis, allowing for access to the intracranial circulation to perform as many thrombectomy passes as required. This allows for faster access to the occluded vessel, without the need for initial stenting, reducing the recanalization times in challenging tandem occlusion cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».