Distinct Morphological Types of Small Airway Obstructions in Smokers with Emphysema and End-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale The precise nature of small airway obstructions in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remains poorly understood, especially at early disease stages. Objectives This study aimed to characterize small airway obstructions and numbers up to the terminal bronchioles (TBs) in smokers with limited emphysema and end-stage COPD. We hypothesized that obstruction subtypes would differ in morphology, nature, and number from early to end-stage COPD. Methods Whole lungs were inflated and processed from seven control donors (control: declined for extrapulmonary reasons); from eight donors with a history of smoking, of whom three had <5% emphysema (smokers with no emphysema) and five had >5% emphysema (smokers with emphysema); and from eight patients with end-stage COPD. Micro–computed tomography of tissue was used to assess number of TBs, aerated TBs, and number and type of obstructions and was cross-correlated with histopathology. Measurements and Main Results Obstructions were mainly present in smokers with emphysema and patients with COPD, resulting in less aerated TBs. On the basis of emphysema extent, more nonaerated TBs were present in regions with no emphysema than in regions with mild emphysema; however, destruction was more prominent in mild emphysema. Multiple types of obstructions were identified, comprising occlusions, webs, and collapses. In smokers with emphysema, obstructions primarily comprised webs and occlusions, whereas all obstruction types were present in COPD. On histopathology, obstructions were identified as mucus plugs. Conclusions Multiple types of obstruction characterized as mucus plugs were identified in smokers with emphysema and patients with end-stage COPD. Their morphology, nature, and number evolved from smokers with emphysema to end-stage COPD. A shift from obstruction-dominant dysfunction to destruction-dominant pathology was found in smokers on the basis of emphysema presence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».