2-018 Sex-based discrepancies in outcomes of non-revascularized NSTEMI patients with complete AV block requiring permanent pacemaker implantation
Notice bibliographique
Résumé
Background Complete atrioventricular block is a rare, yet important complication that can be seen in some cases of NSTEMI, leading to multiple nefarious complications. Such patients often require permanent pacemaker(PPM) implantations and there is limited data on whether the outcomes are modified by the sex of the patients. We aim to study any sex-based differences in outcomes among non-revascularized NSTEMI patients who underwent PPM implantations after experiencing complete atrioventricular block. Methods NSTEMI patients who did not undergo CABG or PCI and experienced complete AV block requiring permanent pacemaker implantation were studied using the 2016–2021 National Inpatient Sample. We excluded cases with prior PPM implants and younger than 18 years. Multivariable regression analyzes were derived to estimate differences in outcomes between Males and Females. Results We evaluated 1935 cases that matched our selection criteria, consisting of 990(51.2%) Males and 945(48.8%) Females. Males were younger (median age 77.0 vs. 79.0, p<0.01), with no differences in median Charlson Comorbidity Index (CCI) scores(4.0vs. 4.0, p=0.062) or time from admission to procedure(3.0 vs. 3.0 days, p=0.481). Males expressed higher odds of sepsis(aOR 2.173 95% CI 1.336–3.535 p 0.002), need for cardiopulmonary resuscitation(aOR 3.25 95% CI 1.826–5.785 p <0.001), acute kidney injury(aOR 3.715 95% CI 1.203–11.474 p 0.023 ) requiring hemodialysis, and mechanical ventilation(aOR 1.65 95% CI 1.185–2.297 p 0.003), than females. Although their median lengths of stay (6.0 vs. 7.0 days, p=0.249), hospital charges ($113762 vs. $118430, p=0.062), odds of acute ischemic strokes(aOR 1.127 95% CI 0.7–1.815 p 0.623), cardiogenic shock(aOR 0.806 95% CI 0.585–1.11 p 0.187), and need for vasopressors(aOR 1.198 95% CI 0.667–2.153 p 0.546) did not differ, males were more likely to die(aOR 1.757 95% CI 1.048–2.947 p 0.033)(table 1). Conclusion Males undergoing PPM implantation following complete AV block in NSTEMI events are associated with several poorer outcomes than females. This highlights the need for proper pre-operative risk stratification and the need to address post-operative complications promptly for optimal outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».