Financial difficulty among patients with cancer participating in clinical trials and its association with patient survival and quality of life
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The incidence and worsening of financial difficulty among patients with cancer participating in clinical trials and their relationship with mortality, quality of life, and toxicity outcomes have been understudied. The objective of this study was to understand the incidence of financial difficulty among Canadian patients participating in systemic therapy trials at baseline and after trial participation and to assess the relationship between financial difficulty and clinical outcomes. METHODS: This retrospective cohort study included patients participating in 14 systemic therapy trials conducted by the Canadian Cancer Trials Group for adult patients with advanced cancer. Incidence of financial toxicity at baseline and after trial participation were measured using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ Core Questionnaire. The association of financial difficulty with trial characteristics and patient outcomes (mortality, quality of life, and toxicity) was studied. RESULTS: Overall, 2766 patients from 14 trials were included, of whom 37% had financial difficulty at baseline and 25% experienced worsening of financial difficulty after trial enrollment compared with their baseline status. Baseline financial difficulty but not the worsening of financial difficulty was associated with worse mortality outcomes. Worsening of financial difficulty was, however, associated with poor global quality of life outcomes and increased odds of clinical toxicities. CONCLUSIONS: Even in the setting of a public health system in Canada, one-third of patients experience financial difficulty, with one-quarter of them experiencing worsening of financial difficulty with trial participation, and both were related to worse patient outcomes. Targeted policy-level interventions are needed to understand and address the cause of financial difficulty in patients with cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».