Specialist paediatric palliative care program development in the standard-of-care era
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: The number of Canadian children living with serious illness is increasing. Access to specialist paediatric palliative care is recognized as essential for these children, their families, and their care providers, and yet programs remain under-resourced or non-existent in much of Canada. Health services planning requires current data. This study examined the initial experience of a specialist program established in 2015 at a tertiary paediatric centre in Canada. Methods: A prospective database study of referred patients was conducted from 2015 to 2023 (prenatal referrals were first accepted in 2021). Data were collected at referral, consult, and discharge/death/end of pregnancy. Program clinician growth was tracked. The analysis included descriptive statistics and a Kaplan-Meier survival curve. Results: The program received 650 unique paediatric referrals plus 55 prenatal referrals. The number of patients receiving care annually quadrupled over the course of the study. Two-hundred and twenty-seven children died: 99% with goal-concordant care at end-of-life and most frequently in hospital, although death at home was increasingly common. A rapid increase in program resources was required to meet care needs per modern standards of care. Conclusions: This study demonstrates that a new paediatric palliative care program was met with demand akin to existing established comparator programs. These results are congruent with the increase in prevalence of children with serious illness and the evolution of care standards to incorporate specialist care provision. These findings can help advocacy and resource planning for modernizing Canada's paediatric palliative care infrastructure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».