Management of pregnancy in a patient with previous surgical repair of classic bladder exstrophy
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION & IMPORTANCE: Bladder exstrophy epispadias complex (BEEC) is a rare congenital midline malformation defect which requires complex, staged reconstruction of the bony pelvis and the genitourinary tract. PRESENTATION OF CASE: A 26-year-old G3SA2 with previously reconstructed bladder exstrophy presented at 16 weeks +5 days gestation with severe bilateral hydronephrosis and inability to self-catheterize her Mitrofanoff diversion. She had bilateral nephrostomy tubes placed for the duration of pregnancy. Her pregnancy course was further complicated by recurrent pyelonephritis and progressive pelvic organ prolapse, culminating in cervical prolapse and concerns for uterine incarceration at 31 weeks. Given the complexity of her presentation, she was transferred from her rural community to a tertiary center and remained an inpatient throughout her third trimester. CLINICAL DISCUSSION: Multidisciplinary planning involving obstetrics, maternal-fetal medicine, urology, and pediatrics led to the decision for an elective preterm caesarean section to minimize maternal morbidity. A healthy female infant was delivered without intraoperative complications. CONCLUSION: Bladder exstrophy is a rare condition; however, advances in reconstructive surgery have enabled female patients to achieve longer life expectancies and consider pregnancy during their reproductive years. Such pregnancies are associated with specific antenatal and intraoperative challenges, necessitating a multidisciplinary team approach to ensure safe and timely delivery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».