The Emerging Role of Aldosterone Synthase Inhibitors in Overcoming Renin–Angiotensin–Aldosterone System Therapy Limitations: A Narrative Review
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
The renin-angiotensin-aldosterone system is integral to cardiorenal health, with aldosterone controlling fluid balance, blood pressure and cardiac remodelling. Despite the widespread use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers and mineralocorticoid receptor antagonists, 'aldosterone escape' persists, contributing to treatment failure and adverse outcomes. Steroidal mineralocorticoid receptor antagonists also cause hyperkalaemia and anti-androgenic effects, limiting their use. Aldosterone synthase inhibitors (ASIs) selectively block cytochrome P450 11B2, reducing pathological aldosterone levels while preserving basal mineralocorticoid receptor activity, thus potentially lowering hyperkalaemia risk. This narrative review identified 41 relevant publications from a PubMed/MEDLINE search of "aldosterone synthase inhibitor" through 11 January 2025. Early clinical trials of ASIs (baxdrostat, lorundrostat, vicadrostat, dexfadrostat phosphate, JX09) report significant reductions in aldosterone, blood pressure and albuminuria, with promising safety. Challenges include ensuring high selectivity, mitigating hyperkalaemia and establishing long-term benefits. Ongoing Phase III trials will clarify their efficacy, safety and synergy with additional therapies - including sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors - and clinical outcomes, positioning ASIs as an important advance in renin-angiotensin-aldosterone system modulation.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle