Impact of short duration smoking cessation on post-operative complications: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Use of tobacco poses significant health risks, particularly in surgical patients, where smoking is a well-established risk factor for postoperative complications. Patients are often seen in the pre-assessment clinic 2-4 weeks prior to surgery, presenting a window of opportunity to intervene. The objective of our systematic review and meta-analysis is to explore the impact of short-term smoking cessation on postoperative outcomes, focusing on the critical 2-4-week period preceding surgery. DESIGN: Systematic review and meta-analysis. SETTING: MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Cochrane Database of Systematic Reviews. PATIENTS: Adults undergoing surgical procedures with a defined smoking cessation pre-operative smoking cessation interval. MEASUREMENT: Post-operative complications including pulmonary complications, surgical site infection, wound complication, bleeding, mortality, and composite complications. RESULTS: Fifty-five studies were included in the systematic review and meta-analysis. Pulmonary complications were more prevalent in former smokers compared to non-smokers, even after cessation. Progressively longer smoking cessation periods showed improved outcomes. Compared to active smokers, preoperative cessation reduced pulmonary complications by 27 % at ≥2 weeks (RR 0.73, 95 % CI 0.60-0.89), 29 % at ≥4 weeks (RR 0.71, 95 % CI 0.61-0.82), and 37 % at ≥8 weeks (RR 0.63, 95 % CI 0.41-0.95). With ≥4 weeks of cessation, there was a 33 % lower risk of wound complications (RR 0.67, 95 % CI 0.47-0.94), 31 % lower risk of composite complications (RR 0.69, 95 %CI 0.63-0.76), and 14 % lower risk of mortality (RR 0.86, 95 % CI 0.77-0.97). Short term cessation did not seem to have a significant impact on surgical site infections or bleeding. CONCLUSIONS: Short term cessation of at least 2-4 weeks demonstrates benefits in reducing post-operative complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,044 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».