Family history of fracture and fracture risk: a meta-analysis to update the FRAX® risk assessment tool
Notice bibliographique
Résumé
In the largest meta-analysis of international cohorts to date, a family history of fracture is confirmed as a significant BMD-independent predictor of future fracture risk. Parental and sibling histories of fracture carry the same significance for future fracture, including the impact of family hip fracture on future hip fracture risk. PURPOSE: We have undertaken a meta-analysis of international prospective cohorts to quantify the relationship between a family history of fracture and future fracture incidence. METHODS: The analysis dataset comprised 350,542 men and women from 42 cohorts in 29 countries followed for 2.8 million person-years. We investigated the relationship between family history of hip fracture or any fracture and the risk of any clinical fracture, any osteoporotic fracture, major osteoporotic fracture (MOF), and hip fracture alone using an extended Poisson model in each cohort. Models were adjusted for current age, sex, BMD, and follow-up time. RESULTS: As no difference in influence of family history of fracture was seen between genders, results are presented for men and women combined. A parental history of hip fracture was associated with a higher risk of incident fracture across all fracture outcome categories, with a stronger relationship with future hip fracture (hazard ratios (HR, 95% CI) for hip and MOF 1.37, 1.23-1.52 and 1.19, 1.12-1.27, respectively). Associations were slightly reduced but remained significant when additionally adjusted for BMD and did not vary by baseline offspring age, follow-up time, or parent affected. In a more limited analysis, parental history of any fracture or a sibling history of hip or any fracture showed similar associations to those observed with parental history of hip fracture. CONCLUSIONS: A family history of fracture is confirmed as a significant BMD-independent predictor of future fracture risk. While parental hip fracture appears the strongest factor for future hip fracture, a family history of other fractures might be appropriate for inclusion in future iterations of the FRAX tool.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,041 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».