Einfluss präoperativer mentaler Gesundheit auf das postoperative Ergebnis und die Lebensqualität nach anatomischer Lungenresektion
Notice bibliographique
Résumé
Hintergrund Neben funktionellen und operativ-technischen Aspekten ist die mentale Gesundheit entscheidend für die Erholung und Lebensqualität nach operativen Maßnahmen. Systematische Untersuchungen zum Einfluss von Faktoren wie Angst, Stress und Depressionen auf postoperative Ergebnisse bei thoraxonkologischen Eingriffen sind bisher nicht ausreichend erfolgt. Material und Methode Es handelt sich um eine prospektive Kohortenstudie. Eingeschlossen wurden Patienten, bei denen zwischen April 2023 und Juni 2024 eine anatomische Lungenresektion ohne komplizierende Faktoren gemäß der Ein- und Ausschlusskriterien durchgeführt wurde. Angst, Depression, Stress und Lebensqualität wurden präoperativ, bei Entlassung aus der stationären Behandlung sowie 3, 6 und 12 Monaten postoperativ mithilfe von Fragebögen (PSS-10, HADS und EORTC QLQ-C30 und LC13) erhoben. Ergebnis Es wurden insgesamt 98 Patienten in die Studie eingeschlossen. In der vorläufigen Analyse der ersten 53 Patienten zeigten sich präoperativ erhöhte Stress- (PSS-10 >23) und Angst-Scores (HADS >7) in 28 (53%) bzw. 19 Patienten (36%), erhöhte Depressionswerte (HADS >7) wurde in 8 Patienten (15%) beobachtet. Präoperativ erhöhte Angst-Scores korrelierten mit erhöhten Depressions- (p=0,004) und Stress-Scores (p<0,0001). Zudem konnten wir eine quantitative Assoziation zwischen erhöhten präoperativen Angstscores und postoperativen Komplikationen beobachten (Ottawa Classification ≥IIIa; p=0,3) Präoperativer Stress korrelierte nicht mit postoperativen Komplikationen (p=0,5). Der Global Health Score nahm in der Gesamtkohorte postoperativ zunächst ab, erholte sich aber nach 6 Monaten auf sein Ausgangsniveau. Patienten mit präoperativ erhöhtem Depressionsscore zeigten direkt postoperativ einen signifikant niedrigeren Global Health Score als Patienten mit unauffälligen Depressionsscores (p=0,03) mit weiterhin erniedrigten Global Health Scores während der gesamten Nachverfolgungszeit. Präoperativ erhöhte Angst- und Stress-Level scheinen keinen Einfluss auf die langfristige Lebensqualität zu haben. Schlussfolgerung Ein relevanter Anteil an Patienten, welche sich einer anatomischen Lungenresektion unterziehen, weist präoperativ Aspekte einer beeinträchtigten mentalen Gesundheit auf, welche sich negativ auf das postoperative Ergebnis und die Lebensqualität auswirken. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung frühzeitiger psychoonkologischer Interventionen, beispielsweise im Rahmen von Prähabilitationsmaßnahmen. Publication History Article published online: 25 August 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».