Presence of interictal epileptiform EEG discharges implies increased risk of recurrence after the first unprovoked seizure: Report of the International League Against Epilepsy and International Federation of Clinical Neurophysiology
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Objective: A joint International Federation of Clinical Neurophysiology - International League Against Epilepsy (IFCN-ILAE) Taskforce was created to explore the published evidence for initial EEGs in the evaluation of patients who experienced their first unprovoked seizure, and to determine the diagnostic value of EEG in supporting the diagnosis of epilepsy. Methods: We conducted a systematic literature review, with two independent authors screening each study. We extracted seizure recurrence data among patients with EEG showing interictal epileptiform discharges (IEDs) versus those with normal or nonspecific-abnormal EEG results. Random-effects meta-analyses of seizure recurrence in relation to IEDs was conducted in the included studies, calculating odds ratios (OR) with confidence intervals (CI) and diagnostic accuracy. Results: A total of 4847 patients from 22 studies with variable follow-up durations were analysed. The random-effects pooled binary estimate of seizure recurrence was 47 % (95 % CI 40 %-55 %). The overall proportion with seizure recurrence was higher in patients with IEDs (60 %; 95 % CI 53 %-68 %) compared to those without (40 %; 95 % CI 33 %-48 %, p < 0.001). Random-effects meta-analysis showed that the presence of IEDs was associated with seizure recurrence (OR: 2.32, 95 % CI 1.69-3.17, p < 0.001). Subgroup analyses of adults and children showed that this difference remained significant in both groups: OR in children of 3.24 (95 % CI 2.19-4.79) and in adults of 1.55 (95 % CI 1.08-2.21). In eight studies (n = 1209, 923 children) patients remained untreated before the second seizure; the pooled probability of seizure recurrence in those with IED in these studies was no different than in studies in which some patients were treated. Significance: In conclusion, the presence of IEDs in EEG recordings obtained after the first unprovoked seizure can help clinicians to confirm the clinical diagnosis of epilepsy after a first unprovoked seizure, according to the revised ILAE definition. These results support the relevance of IED detection on EEG as a predictor of seizure recurrence after a first unprovoked seizure. However, its prognostic value is influenced by age and other clinical factors.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,063 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle