Comparing the safety and efficacy of systemic therapies for high-risk biochemically recurrent hormone-sensitive prostate cancer: a network meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Enzalutamide is the only androgen receptor pathway inhibitor approved by the United States Food and Drug Administration and the European Medicines Agency to treat high-risk biochemically recurrent non-metastatic hormone-sensitive prostate cancer. The objective of this network meta-analysis was to provide indirect evidence of the efficacy of enzalutamide relative to other therapies for biochemical recurrence after definitive therapy. Materials and Methods: We conducted a systematic literature review to identify trials that assessed the efficacy and safety of current and emerging interventions. Outcomes of interest were metastasis-free survival, overall survival, time to prostate-specific antigen progression, time to castration resistance, proportion of patients with prostate-specific antigen <0.2 ng/ml at 36 (± 4) weeks of treatment, and grade ≥3 treatment-related adverse events. Fixed- and random-effects models were run under the Bayesian framework. Results: Enzalutamide with androgen-deprivation therapy (i.e., combination therapy) demonstrated superiority over most comparators for overall survival (except androgen-deprivation therapy + docetaxel, which was similar), and over all comparators for metastasis-free survival, time to prostate-specific antigen progression, and time to castration resistance. Enzalutamide combination therapy demonstrated superiority over enzalutamide monotherapy for all efficacy outcomes, and similar performance for safety. Enzalutamide monotherapy demonstrated superiority over androgen-deprivation therapy alone and androgen-deprivation therapy + docetaxel for metastasis-free survival and time to prostate-specific antigen progression. Treatment-related adverse events were least common for androgen-deprivation therapy alone. Discussion: This network meta-analysis provides evidence that enzalutamide combination therapy provides considerable oncological benefit in high-risk biochemically recurrent non-metastatic hormone-sensitive prostate cancer, albeit with a higher risk of treatment-related adverse events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,049 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».