Ivabradine in Patients Undergoing Noncardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Perioperative beta blockade lowers heart rate and decreases the risk of myocardial infarction but increases the risk of hypotension, death, and stroke. Ivabradine, a selective heart rate–lowering agent, may prevent prognostically important myocardial injury after noncardiac surgery (MINS) without causing hemodynamic instability. METHODS: In this multicenter, double-blind, placebo-controlled trial, we assigned patients ≥45 years of age with, or at risk of, atherosclerotic disease undergoing noncardiac surgery to receive ivabradine (5 mg orally twice daily for up to 7 days, starting 1 hour before surgery) or placebo. The primary outcome was MINS within 30 days from randomization. RESULTS: All of the 2101 participants who underwent randomization were included in the intention-to-treat population. MINS occurred in 178 of 1050 patients (17.0%) in the ivabradine group and in 159 of 1051 patients (15.1%) in the placebo group (relative risk, 1.12 [95% CI, 0.92 to 1.37]; P =0.25). Enrollment was halted at the prespecified interim analysis because of a conditional power of 6%, below the futility boundary of 20%. The intraoperative mean heart rate was lower in the ivabradine group by 3.2 beats per minute than in the placebo group (95% CI, –4.07 to –2.36), with no difference in intraoperative mean arterial pressure. CONCLUSIONS: Among patients undergoing noncardiac surgery, ivabradine did not reduce the occurrence of MINS. REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT05279651.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».