Physical morbidities in survivors of testicular germ cell tumors during childhood, adolescence, and young adulthood: a population-based retrospective matched cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background While testicular germ cell tumors (TGCT) survival exceeds 90%, many survivors of adult TGCT are at risk for treatment toxicities. Less is known about physical morbidities in children, adolescents, and young adults (CAYA) with TGCT. Methods We used the Pediatric Oncology Group of Ontario Networked Information System, the Initiative to Maximize Progress in Adolescent and Young Adult Cancer Therapy, and the Ontario Cancer Registry to identify all CAYA males diagnosed with TGCT from 1992 to 2021 at age 11–21 years in Ontario, Canada. We matched patients at TGCT diagnosis (one-to-five ratio) to cancer-free males from the general Ontario population who were identified from the Registered Person Database. We linked CAYA to health administrative databases to identify subsequent malignant neoplasms (SMN) and hearing loss/aid use after TGCT diagnosis. We assessed cardiovascular disease (CVD), dialysis, and kidney transplant that occurred early effect ) and ≥five years ( late effect ) from TGCT diagnosis. We used the cumulative incidence function and cause-specific hazard models. Findings We identified 748 patients (404 chemotherapy-treated) and 3740 controls. Median age at diagnosis was 19.0 years [interquartile range (IQR): 18.0–21.0] and 29.7 years (IQR: 25.0–37.6) at the end of follow-up. Chemotherapy-treated patients had higher risk than controls for non-TGCT SMN [hazard ratio (HR) = 4.5, 95% CI: 1.8–11.4], hearing loss/aid (HR = 2.7, 95% CI: 1.8–4.2), early dialysis (HR = 7.7, 95% CI: 1.3–46.8), any early CVD (HR = 7.3, 95% CI: 4.1–13.0), and any late CVD (HR = 1.6, 95% CI: 1.1–2.4), particularly late stroke (HR = 7.4, 95% CI: 1.2–44.6). Compared to their controls, non-chemotherapy-treated patients had higher risk for late dialysis (HR = 10.5, 95% CI: 1.1–103.8), and lower risk for late hypertension (HR = 0.4, 95% CI: 0.2–1.0). Non-chemotherapy-treated patients had higher cumulative incidence of second contralateral TGCT than chemotherapy-treated patients (15-year incidence=4.6% vs. 0.9%, p=0.0049). Interpretation Chemotherapy-treated CAYA with TGCT are at elevated risks for non-TGCT SMN, hearing loss, and early CVD compared to the general population. The long latency for certain outcome risks indicate further research is needed to characterize the health outcomes of these survivors as they age. Funding Foundation grants-Canadian Institutes of Health Research, Ontario Graduate Scholarship-University of Toronto, and Research Training Competition (RESTRACOMP) award-The Hospital for Sick Children.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».