Prognosis and Biological Characteristics of ER-Low Metastatic Breast Cancer: Results from a Multicenter Cohort and the TONIC Trial
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The purpose of this study was to assess prognosis of estrogen receptor (ER)-low expression and its dynamics in HER2- metastatic breast cancer and to compare sensitivity to nivolumab between ER-low and triple-negative breast cancer (TNBC). EXPERIMENTAL DESIGN: Two cohorts were analyzed: a multicenter cohort of 982 patients with HER2- metastatic breast cancer and one prospective cohort of 110 patients with ER <10%/HER2- metastatic breast cancer enrolled in the TONIC trial (testing nivolumab). Endpoints were overall survival (OS) and post-relapse survival (PRS) in the retrospective cohort and progression-free survival, OS, and clinical benefit rate in the TONIC trial. RESULTS: A total of 7.3% of retrospective cases had ER-low breast cancer, 15 of 110 of the TONIC trial. In the retrospective cohort, patients with ER-low breast cancer had significantly poorer OS (P < 0.001) and numerically shorter PRS (P = 0.230) compared with ER+/HER2- breast cancer and numerically longer OS (P = 0.098) and significantly longer PRS (P = 0.017) compared with TNBC. In the TONIC trial, patients with ER-low breast cancer, compared with TNBC, showed similar response to nivolumab (clinical benefit rate: 20.0% vs. 22.1%; P = 1), progression-free survival (median, 1.7 vs. 2.0 months; P = 0.5), and OS (median, 5.3 vs. 8.6 months; P = 0.3). Among patients with primary ER+/HER2- breast cancer (n = 565), the conversion toward ER-low breast cancer or TNBC at metastasis conferred independent negative prognostic impact both for OS (P = 0.002 and P = 0.001, respectively) and PRS (P = 0.018 and P = 0.001, respectively). CONCLUSIONS: We provided evidence of the prognostic role of ER-low expression and its dynamics in patients with HER2- metastatic breast cancer. We offered insights into sensitivity to anti-PD1 in metastatic breast cancer, showing that patients with ER-low breast cancer have comparable likelihood of responding to nivolumab as those with TNBC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».