Autonomic Plexuses of the Female Sexual Organs Travel Within Pubocervical and Rectovaginal [Endopelvic] Fascia: A Rationale for ‘Nerve‐Aware’ Vaginal Prolapse Repair
Notice bibliographique
Résumé
The connective tissue support of female pelvic viscera-endopelvic fascia-has been studied in fetal and immunohistochemical models to demonstrate its relationship with the autonomic nerves of the female pelvis. Due to a paucity of literature examining the gross anatomical relationships between endopelvic fascia and autonomic nerves in adult female pelvises, it remains unknown whether defects in endopelvic fascia predisposing pelvic organ prolapse and/or manipulation of endopelvic fascia during prolapse repair may be the cause of prolapse-related pelvic pain and sexual dysfunction. Through the dissection of formalin-fixed hemipelvises (n = 10) the present study aimed to map the loci of the visceral branches of the inferior hypogastric plexus and associate them with endopelvic fascia of the female pelvis. In all specimens, two gross bundles of autonomic nerves were identified within pubocervical fascia traveling caudally to innervate the clitoral crura, vestibular bulbs, and anterior vaginal wall. Moreover, a distinct bundle was found traveling within the rectovaginal septum innervating the posterior vaginal wall. Immunohistochemical staining for S100 protein confirmed the presence of nerves and ganglia within pubocervical fascia that were localized near the vaginal arteries. Additionally, our dissections revealed that the visceral branches of the inferior hypogastric plexus can be stratified to correspond to different named components of endopelvic fascia. Clinically, our results provide a robust anatomical characterization that will inform the development of surgical approaches to reduce the risk of pelvic neuropathy during vaginal prolapse surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».