USPSTF Recommendation Against PSA Screening vs. Stage and Cancer‐Specific Mortality in Localized Prostate Cancer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The USPSTF recommendation against PSA screening (RAPS) in 2012 resulted in unfavorable changes in prostate cancer (PCa) outcomes. However, the effect on cancer-specific mortality (CSM) in localized PCa has not been assessed. METHODS: Within the Surveillance, Epidemiology, and End Results database (2004-2021), we identified patients treated with radiotherapy (RT) or radical prostatectomy (RP) for localized PCa. Time trends were examined using least-squares linear regression. Multivariable Cox regression was used to study the association between RAPS and PCa-mortality. RESULTS: Of 270,092 patients aged < 75 years, 191,621 (70.1%) were treated before and 78,471 (29.1%) in the RAPS era. CSM at 6 years of follow-up was 1.6% (95% confidence interval [CI]: 1.6, 1.7) before and 1.9% (95%CI: 1.8, 2.0) in the RAPS era (p < 0.001). In multivariable Cox models adjusted to patient characteristics, RAPS era independently predicted 1.2-fold higher CSM overall (95%CI: 1.1, 1.3; p < 0.001), 1.3-fold higher CSM in RP-patients (95%CI: 1.1, 1.4; p < 0.001), and 1.1-fold higher CSM in RT-patients (95%CI: 1.02, 1.2; p = 0.02) aged < 75 years. Of 33,688 patients aged ≥ 75 years, 12,485 (37.1%) were treated before and 21,203 (62.9%) in the RAPS era. CSM at 6 years of follow-up was 4.2% (95%CI: 3.8, 4.6) before and 4.8% (95%CI: 4.5, 5.1) in the RAPS era (p = 0.002). In multivariable Cox models adjusted to patient characteristics, RAPS era did not predict higher CSM overall, in RP-patients, or in RT-patients (all p ≥ 0.5) aged ≥ 75 years. Limitations include changes in early detection and disease management over time, which might have impacted CSM as well. CONCLUSIONS: The USPSTF RAPS introduction resulted in a 1.2-fold higher CSM in localized PCa patients aged < 75 years, but not in patients aged ≥ 75 years. The time trend analysis suggested that this negative effect has become increasingly pronounced since the USPSTF RAPS.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».