Delivery of oxygen during cardiopulmonary bypass and associated clinical outcomes among adult cardiac surgery patients: A systematic review
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Purpose Oxygen delivery (DO 2 ) during cardiopulmonary bypass (CPB) is critical in preventing postoperative complications in adult cardiac surgery. This systematic review aimed to assess the relationship between intraoperative DO 2 during CPB, particularly within Goal-directed Perfusion (GDP) strategies, and associated clinical outcomes. Methods A systematic search of MEDLINE, Embase, Web of Science, PsycINFO, CINAHL, PROSPERO, and Cochrane was conducted from database inception through December 2024, adhering to PRISMA 2020 guidelines. Studies reported intraoperative DO 2 measurements and their relationship with clinical outcomes among adults undergoing cardiac surgery with CPB. Data extraction and quality assessment were performed independently by two reviewers. Results Thirty-nine studies (71,050 patients) were included, with acute kidney injury (AKI) being the most frequently studied outcome (84.6% of studies). A consistent association was found between lower intraoperative DO 2 and increased risk of AKI, intraoperative lactate elevations, and prolonged mechanical ventilation. Five randomized controlled trials (RCTs) demonstrated that maintaining DO 2 levels, indexed to body surface area (iDO 2 ), above a threshold of 270–300 mL/min/m 2 significantly reduced the risk of postoperative AKI. However, evidence linking DO 2 management directly to reductions in mortality or neurologic complications remains limited, as well as studies reporting compliance with GDP strategies. Conclusion Maintaining adequate iDO 2 during CPB significantly reduces postoperative complications, especially AKI. These findings underscore the clinical relevance of GDP strategies, highlighting the importance of individualized perfusion management to optimize outcomes. Further large-scale RCTs are needed to confirm these benefits, standardize specific iDO 2 threshold levels that are beneficial, and to explore strategies that impact mortality and neurologic outcomes, as well as investigate the role that temperature management plays in DO 2 threshold determination.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle