Acral Persistent Papular Mucinosis in the United States: Case Series and Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Acral persistent papular mucinosis (APPM) is a localized variant of lichen myxedematosus (LM) characterized by asymptomatic, flesh-colored papules primarily distributed on the hands and forearms. This chronic dermatosis, distinct from generalized mucinosis due to its lack of systemic involvement, remains underreported in medical literature. Objective: In this study, we present two cases of APPM to the limited pool of documented cases in the United States, highlighting its emerging recognition. Methods: This is a case series of two patients presenting with asymptomatic papular eruptions on the hands and wrists, consistent with the typical presentation of APPM. Diagnostic confirmation via biopsy revealed focal cutaneous mucinosis. Comprehensive laboratory evaluations, including serum and urine protein electrophoresis, showed no evidence of underlying gammopathy in either patient. Results: Treatment modalities for APPM are limited and often ineffective. Unlike other forms of LM, APPM features are confined to skin lesions, posing primarily as a cosmetic concern with a favorable prognosis. Accurate diagnosis of this localized LM is crucial to differentiate it from the more severe, generalized form, scleromyxedema, which can have organ involvement and may become fatal. Notably, while spontaneous resolution is reported in LM, including discrete papular mucinosis, APPM typically persists without resolution even after extended follow-up. Conclusions: These cases underscore the importance of recognizing APPM and advocating for broader awareness and exploration of its clinical variability, etiology, and management strategies. With increasing recognition, the understanding of APPM can be enhanced, paving the way for optimized management and improved outcomes for affected individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».