Effectiveness of Noninvasive Brain Stimulation Protocols on Drug Craving and Consumption/Relapse in Substance Use Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis of 208 Clinical Trials and 36 Protocols
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Transcranial Magnetic, Electrical, and Focused-Ultrasound Stimulation (TMS/tES/tFUS) are major noninvasive brain stimulation (NIBS) techniques used to treat various psychiatric disorders, including substance use disorders (SUDs). Although NIBS with varying stimulation parameters shows promising effects on drug-related behaviors such as craving and consumption/relapse, the question of which protocol is most effective remains unresolved. Method To address this gap, we conducted a living systematic review and meta-analysis to quantify the effects of TMS/tES/tFUS on SUD. Controlled trials of TMS/tES/tFUS for all types of SUD were selected up to January 1, 2024. Findings The final systematic review included 208 trials (121 TMS, 86 tES, 1 tFUS), with 116 randomized sham-controlled trials (59 TMS, 57 tES) eligible for meta-analysis due to a low risk of bias. Data from 5,106 participants in active and 4,914 in sham groups were analyzed. TMS showed medium effects on craving (g = 0.52, 95% CI: 0.29-0.75, p < 0.001, I^2 = 89.36) and consumption (g = 0.41, CI: 0.26-0.56, p < 0.001, I^2 = 61.56). tES showed a medium effect on craving (g = 0.40, CI: 0.25-0.55, p < 0.001, I^2 = 60.69) and a small effect on consumption (g = 0.27, CI: 0.15-0.38, p = 0.013, I^2 = 22.67). Among the 36 different protocols examined, subgroup analyses identified the strongest effect for reducing both craving and consumption with high-frequency deep TMS using the H4 coil (single study) (g = 3.92 and 1.12, respectively, p < 0.001), with a maximum electric field over the frontopolar cortex. This effect was followed by high-frequency rTMS over the left DLPFC (g = 0.66 and 0.52, respectively, p < 0.05), as well as bilateral anodal-right cathodal-left (g = 0.49 and 0.42, respectively, p < 0.0001) and anodal-left cathodal-right (g = 0.38 and 0.31, respectively, p < 0.05) tES with direct current (tDCS) over the DLPFC, with maximum electric field on the frontopolar cortex. Interpretation Our results provide evidence that TMS and tES stimulation over frontopolar and DLPFC regions produce medium to large effect sizes in reducing drug craving and consumption/relapse in SUD. While requiring further replication in future studies, these findings highlight the promise of these interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,063 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».