Maternal antibiotic use during pregnancy increases the risk of offspring airway infections: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Antibiotics are widely prescribed during pregnancy, yet their impact on offspring infection risk remains unclear. This study synthesises all available data and evaluates the association between maternal antibiotic use during pregnancy and the risk of infections in offspring during childhood. METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, registered with PROSPERO. We searched PubMed, Embase, Ovid, ISRCTN registry, ClinicalTrials.gov and Cochrane Library for English language studies without publication date restrictions. Studies reporting quantitative data on prenatal antibiotic exposure and childhood infections after the neonatal period were included. Two authors screened and extracted data from published reports. Risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale. The primary outcome was any childhood infection risk, analysed using random-effects meta-analyses with sensitivity analyses by infection type and study quality. Certainty of evidence was assessed using Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). RESULTS: From 7317 records, 14 cohort studies (n=5 011 183 children) were included, of which 12 (n=4 995 449) provided data for meta-analysis. Prenatal antibiotic exposure was associated with an increased risk of any offspring infection (OR 1.33, 95% CI 1.01 to 1.76, p=0.04). A sensitivity analysis (n=3 647 296) of six high-quality studies showed a stronger association (OR 1.48, 95% CI 1.13 to 1.95, p<0.01). Specifically, ear, nose and throat infections were significantly increased (n=2 841 644 children) (OR 1.40, 95% CI 1.18 to 1.65, p<0.0001). The risk of bias was low in the majority of the included studies and the certainty of evidence was high for any offspring infection from the GRADE assessment. CONCLUSIONS: Prenatal antibiotic exposure was associated with increased offspring infection risk and in particular upper airway infections. These findings indicate a need for cautious antibiotic prescribing during pregnancy, although potential confounding cannot be excluded. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42024599699.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,044 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».