Operative management for extent II thoracoabdominal aortoiliac reconstruction for pneumococcal aortitis
Notice bibliographique
Résumé
Infectious aortitis is an uncommon but life-threatening condition due to its potential to cause mycotic aneurysms, which may lead to vascular rupture. When signs of vascular disruption are present, isolated antibiotic therapy is insufficient, requiring combined open surgical resection of the infected aorta. A 68-year-old woman diagnosed with Streptococcus pneumoniae aortitis is presented. Multiple saccular mycotic aneurysms of varying sizes along the thoracoabdominal aorta, with intense fluorodeoxyglucose uptake on positron emission tomography scan were present in conjunction with extravascular infectious sources. Urgent Crawford extent II thoracoabdominal aortoiliac reconstruction was indicated. Due to extensive atheromatosis of the proximal descending aorta and the relative contraindication to cerebrospinal fluid drainage (spondylodiscitis), repair was performed with profound hypothermia (18°C). Renal protection was achieved using Custodiol and visceral perfusion maintained with cold blood. Each visceral artery was individually reimplanted using a 26mm multibranched graft. Distal reconstruction was completed with a bifurcated prosthesis, given the presence of severe aortic bifurcation calcification. Despite negative intra-operative cultures, histopathology confirmed extensive aortic inflammatory/reparative findings. Post-operative recovery was uneventful. At 1-year follow-up, the patient remains in good condition, with no clinical recurrence, no pathological positron emission tomography/computed tomography uptake, and a stable aortic repair without suppressive antibiotics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».