The importance of regional centres in the management of adults with congenital heart disease in Switzerland: a retrospective, multicentric cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to assess the extent of cardiac-related hospitalisations among adult congenital heart disease (ACHD) patients followed at Swiss regional ACHD centres. BACKGROUND: In Switzerland, adult congenital heart disease patients are followed at specialised ACHD centres. According to the Swiss recommendations for standards of adult congenital heart disease care,ACHD centres are categorised as regional and supraregional centres. In contrast to regional centres, supraregional centres require staffing for congenital cardiac surgery and complex congenital cardiac interventions. METHODS: Adult congenital heart disease patients enrolled in the SACHER registry and followed at one of three regional ACHD centres (University Hospital Basel, St Gallen Cantonal Hospital, Lucerne Cantonal Hospital) from May 2014 to March 2022 were included. Data were abstracted by chart review and included demographics, clinical and surgical history, follow-up duration and cardiac-related hospitalisations during follow-up. RESULTS: In total, 1031 patients (accounting for 22% of patients from the entire SACHER cohort) were included (570 at University Hospital Basel, 231 at St Gallen Cantonal Hospital, 230 at Lucerne Cantonal Hospital). During a median (IQR) follow-up of 3 (1-5) years, there were 237 hospitalisations (100 [42%] emergencies) among 136 (13%) patients. The majority of admissions (157, 66%), occurred at the regional centre. Arrhythmias (49 of 64 admissions, 77%) and heart failure hospitalisations (26 of 34, 76%) were mainly managed locally. The main reasons for referral to supraregional ACHD centres were heart surgery (32/56, 57%) and complex structural percutaneous interventions (pulmonary valve replacement [3/3, 100%] and balloon dilation of aortic coarctation [7/7, 100%]). CONCLUSION: In Switzerland, regional ACHD centres provide an important contribution to the management of the growing cohort of adult congenital heart disease patients. Most hospitalisations were managed locally. This was particularly true for emergencies, arrhythmia and heart failure hospitalisations. The main reasons for referral to supraregional ACHD centres were complex percutaneous interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».