Improving timely access and patient-centered outcomes for oncology patients in rural Colorado.
Notice bibliographique
Résumé
326 Background: Rural populations face substantial barriers in accessing home health, palliative, and end-of-life care, especially among medically complex patients. Geographic isolation, limited transportation, provider shortages, and insufficient in-home care infrastructure contribute to delayed or absent services, poor health outcomes, and caregiver burden. A retrospective chart review of home care and hospice referrals at a rural Colorado hospital (May 2019–May 2020) found that 24% of referred patients experienced care delays or received no care at all. In response to these findings, Vail Health developed Shaw at Home, a three-year pilot program aimed at improving access to in-home palliative care, increasing completion of advance care planning (ACP) documents, and enhancing patient and caregiver experience. Methods: To inform program design, a 2021 chart review of oncology patients at Vail Health Shaw Cancer Center (VHSCC) found that 62% (n=427) had stage III or IV cancer, for which national guidelines recommend palliative care referral. Based on this identified need, Shaw at Home was launched in June 2023. The interdisciplinary program provides symptom management, ACP, psychosocial support, and care coordination in home and clinic settings. Services are delivered by an advanced practice provider, nurse, chaplain, and clinical social worker. The program initially targeted 100 patients in its first year with 5% projected annual growth. Metrics tracked include ACP completion, visit volume, and patient experience. Results: Since June 2023, Shaw at Home has served 143 unique patients with over 1500 encounters. Advance Care Planning (ACP) document completion increased from 12% pre-implementation to 53%, indicating stronger engagement in care planning. Patient experience, assessed using the RAND Serious Illness Survey for Community-Based Care, showed high levels of satisfaction, communication, and care coordination and exceeded national benchmarks. These outcomes demonstrate the program’s effectiveness in delivering accessible and patient-centered palliative care in the community. Conclusions: Initial findings indicate that Shaw at Home addresses key gaps in rural palliative care, improving timely access and patient-centered outcomes for oncology patients. The model demonstrates feasibility and impact in underserved mountain communities and offers a scalable framework for extending palliative care in similar rural settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».