Treatment discontinuation rates due to lack of efficacy through 1 year of maintenance treatment with vedolizumab or subcutaneous infliximab in patients with inflammatory bowel disease: a systematic literature review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Infliximab (IFX) and vedolizumab (VDZ), frequently used biologics in inflammatory bowel disease (IBD), are available as intravenous (IV) and subcutaneous (SC) formulations; however, comparative data are limited. Objectives: To compare the rates of discontinuation due to lack of efficacy during maintenance treatment with infliximab (subcutaneous) and vedolizumab (intravenous and subcutaneous) in patients with moderate-to-severe IBD. Design: Systematic literature review and meta-analysis. Data sources and methods: Three medical databases, PubMed, Embase, and the Cochrane Library, were systematically searched from January 2010 to May 2024 to identify phases I-III randomized controlled trials. The primary outcome was discontinuation of study drug due to lack of efficacy (per definitions used in the included studies) during maintenance treatment (PROSPERO number CRD42023438330). Rates of discontinuation due to adverse events during maintenance treatment were examined in additional exploratory analyses. Results: We identified three eligible clinical trials in IBD for subcutaneous infliximab (591 patients) and five for vedolizumab (intravenous and subcutaneous formulations; 2117 patients). Rates of discontinuation due to lack of efficacy (per individual study definition) were significantly lower in patients treated with subcutaneous infliximab (0.05 (95% confidence interval (CI): 0.03, 0.06)) than in patients treated with vedolizumab (0.29 (95% CI: 0.20, 0.38)); rates remained significantly lower with subcutaneous infliximab versus vedolizumab, respectively, in the subgroups of patients with Crohn's disease (0.05 (95% CI: 0.02, 0.07) vs 0.37 (95% CI: 0.27, 0.47)) or ulcerative colitis (0.05 (95% CI: 0.02, 0.07) vs 0.24 (95% CI: 0.11, 0.36)). Rates of discontinuation due to adverse events were lower in subcutaneous infliximab-treated patients (0.04 (95% CI: 0.02, 0.05) than in vedolizumab-treated patients (0.08 (95% CI: 0.05, 0.11)). Conclusion: In this meta-analysis, rates of discontinuation due to lack of efficacy during maintenance treatment were lower with subcutaneous infliximab than with vedolizumab (intravenous and subcutaneous formulations) in patients with moderate-to-severe IBD. Trial registration: PROSPERO number CRD42023438330.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,031 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,058 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».